什么是异常分娩?

产后护理

异常分娩,俗称难产。遗产分娩可发生在生产过程中的任何一个阶段。我们常听到的顺转剖就是解决异常分娩的一种方法。

异常分娩在自然生产过程中发生率还是较高的,产妇摆正心态,无需多加顾虑,生产过程中医生会根据具体情况判断,做出应对。

异常分娩发生有三个方面:产力异常、产道异常以及胎儿异常。

一、产力异常

产力异常体现在宫缩过强或宫缩乏力。宫缩乏力会导致胎头下降延缓或停滞,产程延长,造成母体产后出血、产褥病感染等风险增加,也可引起新生儿颅内出血或吸入性肺炎等。发生在不用产程阶段的宫缩乏力医生会有相应的对策,例如使用宫缩素调整母体宫缩强度,到第三产程可能使用产钳协助胎儿产出,最严重的情况便是顺转剖。

然宫缩过强,产妇的疼痛感会大大增加,如果产妇能够忍受,且产道和胎儿都没有异常的前提下,大多能够急速分娩,但这回导致产道裂伤或者产后出血几率增加,胎儿头部也有可能受到伤害。

二、产道异常

产道任何形态的异常均可适胎儿娩出受阻。临床上以骨产道异常居多,即骨盆径线过短或形态异常。骨产道的异常多数在产前检查骨盆测量和临床表现会被提前诊断, 少部分可在产程中及时发现及时处理。提前发现盆骨有狭窄的,医院会根据情况进行顺产,分娩过程中可使用到产钳或吸引器助产,如果失败才会转剖腹产。

除了骨产道异常,高龄产妇多发生软产道异常。产妇若发生软产道坚韧的情况,医生会使用子宫颈软化药物,使得产道柔软,易于胎儿产出。

三、胎位异常

胎位在产检是便会考量,一般状况枕横位胎盘、胎盘早剥、前置胎盘或者臀位胎盘都会在直接剖腹产。

即使胎位是标准的头位朝下,分娩过程中也会出现头位难产。分娩过程中,宝宝的脑袋会下降到盆骨,为适应盆骨形态胎头会旋转45度左右,若不能适应骨盆的形态(横椭圆形或斜椭圆形),胎头需要向前旋转90度或135度,这就会造成头位难产。另一种情况是胎头俯屈不良,前囟、额、面部等部位处于最低位置,这就使胎头径线增大,同样大小的骨盆,要通过俯屈不良的胎头难度就增大,甚至不能通过,形成难产。

头位难产医生可通过人为旋转或者产钳等帮助顺产。

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